Όταν μπαίνετε σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών στις 3:00 π.μ. σφίγγοντας το στήθος σας ή υποφέροντας από έναν επίμονο, εντοπισμένο πόνο, θα προτιμούσατε να σας εξετάσει ένας εξαντλημένος ειδικευόμενος στη δέκατη τέταρτη ώρα της βάρδιάς του ή ένας αλγόριθμος που δεν κοιμάται ποτέ; Αυτό δεν είναι ένα υποθετικό σενάριο για μυθιστόρημα επιστημονικής φαντασίας· είναι το κεντρικό ερώτημα που θέτει μια πρωτοποριακή μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα από ερευνητές του Χάρβαρντ. Τα ευρήματα είναι, για να το θέσουμε ήπια, ανατρεπτικά: ένα εξελιγμένο μοντέλο ΤΝ επέδειξε σημαντικά υψηλότερο βαθμό διαγνωστικής ακρίβειας από δύο έμπειρους ανθρώπους γιατρούς που εργάζονταν μαζί.
Ως κάποιος που μεγάλωσε σε μια μικρή πόλη όπου οι ιατρικοί πόροι ήταν συχνά περιορισμένοι, πάντα με γοήτευε η δυνατότητα της τεχνολογίας να γεφυρώσει το χάσμα στην ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Το ακαδημαϊκό μου υπόβαθρο με έμαθε να κοιτάζω πέρα από τους εντυπωσιακούς τίτλους και να εμβαθύνω απευθείας στις πρωτογενείς πηγές. Αφού διάβασα το πλήρες κείμενο αυτής της έκθεσης του Χάρβαρντ, συνειδητοποίησα ότι δεν βλέπουμε απλώς μια μικρή σταδιακή ενημέρωση λογισμικού. Είμαστε μάρτυρες μιας στιγμής αλλαγής παραδείγματος στην ιστορία της κλινικής ιατρικής.
Η μελέτη σχεδιάστηκε σχολαστικά για να μιμηθεί το περιβάλλον υψηλού ρίσκου ενός σύγχρονου τμήματος επειγόντων περιστατικών. Οι ερευνητές παρουσίασαν τόσο στην ΤΝ —ένα μεγάλο γλωσσικό μοντέλο προσαρμοσμένο για ιατρική χρήση— όσο και σε ζεύγη πιστοποιημένων γιατρών επειγόντων περιστατικών, 100 σύνθετα κλινικά περιστατικά. Αυτά δεν ήταν τυπικά περιστατικά «εγχειριδίου» με προφανείς απαντήσεις· ήταν πολυδιάστατα σενάρια που περιλάμβαναν ανεπαίσθητα συμπτώματα, αντικρουόμενα εργαστηριακά αποτελέσματα και ασαφή ιστορικά ασθενών.
Περιέργως, η ΤΝ δεν περιορίστηκε στο να φτάσει το επίπεδο των ανθρώπων· τους ξεπέρασε σταθερά στη δημιουργία μιας σωστής διαφορικής διάγνωσης. Ουσιαστικά, η ΤΝ ήταν καλύτερη στον εντοπισμό της «βελόνας στα άχυρα» —της σπάνιας πάθησης που εξηγεί έναν παράξενο συνδυασμό συμπτωμάτων τον οποίο ένας άνθρωπος γιατρός θα μπορούσε να απορρίψει ως κοινή γρίπη ή άγχος. Στο εσωτερικό του, το μοντέλο χρησιμοποιεί το τεράστιο σύνολο δεδομένων εκπαίδευσής του για να αναγνωρίζει μοτίβα σε εκατομμύρια αρχεία ασθενών, ένα αρχείο γνώσεων που κανένας ανθρώπινος εγκέφαλος δεν θα μπορούσε να ελπίζει ότι θα περιέχει.
Είναι εύκολο να κατηγορήσουμε τους γιατρούς, αλλά η πραγματικότητα είναι πιο περίπλοκη. Η ανθρώπινη νόηση υπόκειται σε ευρετικές μεθόδους και προκαταλήψεις. Όταν ένας γιατρός είναι κουρασμένος, συχνά υποκύπτει στην «πρόωρη ολοκλήρωση» —την τάση να σταματά την αναζήτηση πιθανοτήτων μόλις βρεθεί μια πιθανή διάγνωση. Κατά συνέπεια, σπάνιες αλλά κρίσιμες παθήσεις διαφεύγουν.
Αντίθετα, η ΤΝ αντιμετωπίζει κάθε σημείο δεδομένων με το ίδιο βάρος. Δεν πεινάει, δεν έχει ένα κακό πρωινό και δεν αποκτά «τούνελ όρασης» αφού δει πενήντα περιπτώσεις κοινού κρυολογήματος σε μία μόνο ημέρα. Σκεφτείτε την ΤΝ ως έναν μαθητευόμενο που έχει διαβάσει κάθε ιατρικό εγχειρίδιο και μελέτη περίπτωσης που έχει γραφτεί ποτέ, αλλά διαθέτει την ταχύτητα επεξεργασίας ενός υπερυπολογιστή. Ενώ ο ανθρώπινος νους είναι ένα αξιοσημείωτο όργανο, είναι επίσης ευάλωτος, περιορισμένος από τη βιολογία του ύπνου και του στρες.
Στον προσωπικό μου χρόνο, είμαι βαθιά βυθισμένος στον κόσμο της MedTech. Έχω φορέσει συσκευές συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) για μήνες και έχω πειραματιστεί με νευρο-διεπαφές για να παρακολουθώ την εστίαση και το γνωστικό μου φορτίο. Αυτή η πρακτική εμπειρία με δίδαξε ότι τα σώματά μας εκπέμπουν συνεχώς δεδομένα, τα περισσότερα από τα οποία αγνοούμε.
Από προεπιλογή, το τρέχον ιατρικό σύστημα είναι αντιδραστικό. Αισθάνεστε άρρωστοι, πηγαίνετε στον γιατρό και εκείνος βγάζει ένα «στιγμιότυπο» της υγείας σας. Αλλά η μελέτη του Χάρβαρντ υποδηλώνει ένα μέλλον όπου η ΤΝ θα λειτουργεί ως ένα συνεχές ανοσοποιητικό σύστημα για τις κλινικές μας διαδικασίες. Εάν μπορούμε να τροφοδοτήσουμε δεδομένα σε πραγματικό χρόνο από φορητές συσκευές σε αυτά τα εξελιγμένα μοντέλα, η διαγνωστική διαδικασία γίνεται απρόσκοπτη. Μετακινούμαστε από ένα σύστημα εικασιών με πολλές τριβές σε μια στιβαρή, βασισμένη σε δεδομένα αρχιτεκτονική ιατρικής ακριβείας.
Παρά την αξιοσημείωτη ακρίβεια της ΤΝ, θα ήταν λάθος να το δούμε αυτό ως την αχρήστευση του ανθρώπου γιατρού. Στην πράξη, η ΤΝ εξακολουθεί να λειτουργεί ως ένα είδος «μαύρου κουτιού»· μπορεί να δώσει μια σωστή απάντηση χωρίς απαραίτητα να εξηγήσει το «γιατί» με τρόπο που να έχει απήχηση σε έναν φοβισμένο ασθενή. Η ιατρική αφορά την ενσυναίσθηση και την επικοινωνία όσο και τα σημεία δεδομένων.
Με άλλα λόγια, η ΤΝ θα πρέπει να θεωρείται ως ένα εξελιγμένο GPS για έναν πιλότο. Ο πιλότος εξακολουθεί να πετάει το αεροπλάνο και να διαχειρίζεται τους επιβάτες, αλλά το GPS διασφαλίζει ότι δεν θα παρεκκλίνουν από την πορεία τους λόγω ομίχλης ή κόπωσης. Τα πιο επιτυχημένα κλινικά αποτελέσματα στη μελέτη σημειώθηκαν όταν η ΤΝ χρησιμοποιήθηκε ως εργαλείο «υποστήριξης αποφάσεων», εντοπίζοντας τα λάθη που διέφυγαν από τους ανθρώπους, ενώ οι άνθρωποι παρείχαν το απαραίτητο πλαίσιο και τη φυσική εξέταση.
Καθώς προσβλέπουμε στην ενσωμάτωση αυτών των εργαλείων σε κλίμακα, πρέπει να αντιμετωπίσουμε την επισφαλή φύση του απορρήτου των δεδομένων και της αλγοριθμικής μεροληψίας. Ωστόσο, η δυνατότητα βελτίωσης της ποιότητας ζωής για εκατομμύρια ανθρώπους είναι πολύ μεγάλη για να την αγνοήσουμε. Ο στόχος είναι ένα σύστημα υγείας που υπηρετεί την ανθρωπότητα, επεκτείνοντας το ενεργό ανθρώπινο προσδόκιμο ζωής προλαβαίνοντας τις ασθένειες πριν γίνουν ανίατες.
Τι μπορείτε να κάνετε ως ασθενής ή επαγγελματίας σε αυτό το μεταβαλλόμενο τοπίο;
Στεκόμαστε στο κατώφλι μιας νέας εποχής όπου το δίκτυο της ιατρικής γνώσης δεν περιορίζεται πλέον στους εγκεφάλους λίγων κορυφαίων ειδικών. Γίνεται ένα δίκτυο κοινής ωφέλειας, διαθέσιμο σε οποιονδήποτε, οπουδήποτε, οποιαδήποτε στιγμή. Και αυτό είναι ένα μέλλον που αξίζει υγιή αισιοδοξία.
Πηγές:



Η από άκρη σε άκρη κρυπτογραφημένη λύση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και αποθήκευσης στο cloud παρέχει τα πιο ισχυρά μέσα ασφαλούς ανταλλαγής δεδομένων, εξασφαλίζοντας την ασφάλεια και το απόρρητο των δεδομένων σας.
/ Εγγραφείτε δωρεάν